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城鄉居民醫保有關政策一覽表

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待遇

鄉村衛生院

一級(含未定級)醫院

二級定點醫院

三級定點醫院

轉診至市醫院

辦理長期異地居住就醫備案

未轉診和未辦理異地居住備案

年度最高支付限額

住院待遇

基本醫療保險

起付標準(元)

200

200

500

700

1000

1000

1000

18萬元

報銷比例

90%

85%

75%

65%

5個點

與本市相應級別醫療機構支付比例一致

45%

大病保險

普通參保人

起付標準9500元,報銷比例為75%

30萬元

特困供養人員

起付標準1900元,報銷比例為90%

不設最高

支付限額

建檔立卡

貧困人員、

最低生活

保障對象

起付標準2850元,報銷比例為85%

不設最高

支付限額

門診

待遇

門診診查費

在市內二、三級公立醫院改革醫院門診就醫可享受3元人/次的門診診查費報銷待遇;在鄉

鎮衛生院及一級(及以下)定點醫療機構門診就醫的,每次門診-般診療費報銷6.3

普通門診統籌

年度支付限額為每人每年200元,支付比例為50%

門診特定病種

城鄉居民醫保門診特定病種共23種,不設起付線,按相應級別醫療機構住院支付比例由統籌基金支付


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